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以下是蕪湖市大病醫(yī)保相關(guān)信息
您好!根據(jù)我市現(xiàn)行的醫(yī)療救助政策,凡戶籍在本市內(nèi)的居民,都均可享受醫(yī)療救助,市區(qū)與各縣救助政策有所區(qū)別,市區(qū)的具體規(guī)定如下:
1、低保對象、重點優(yōu)撫對象、特困勞動模范享受醫(yī)療救助,報銷比例為在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個人實際負擔部分的70%,三無對象(含福利院和光榮院院民)為100%。市區(qū)低保對象、重點優(yōu)撫對象、特困勞動模范治療大重疾病的,每人每年累計救助金額最高為4萬元;住院治療其它疾病的,每人每年最高救助限額為3萬元;
2、非低保對象治療大重疾病的,在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個人實際負擔醫(yī)療費超過家庭當年實際可支配收入部分(可支配收入指家庭當年總收入?共同生活的家庭人口數(shù)×最低生活保障標準×12個月,下同)按60%救助,每人每年救助限額最高為3萬元;非低保對象住院治療市、區(qū)醫(yī)療救助機構(gòu)同意救助的其它疾病的,在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個人實際負擔部分超過1.5倍家庭當年實際可支配收入部分按50%救助,每人每年最高救助金額為2萬元。
3、救助程序:患者或其家屬向戶籍所在地(居住在6個月以上的在居住地)村(居)委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會救助工作站提出書面申請,并攜帶身份證、戶口簿、醫(yī)療病歷及醫(yī)療結(jié)賬單等材料(具體可向經(jīng)辦的工作人員咨詢)。
如需進一步了解可向所在的縣區(qū)民政部門咨詢,也可致電我局社會救助科(3837394)。 一、蕪湖市大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
二、蕪湖市大病醫(yī)保保障對象
大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
三、蕪湖市大病醫(yī)保資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī);、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
四、蕪湖市大病醫(yī)保保障標準
患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。
五、蕪湖市大病醫(yī)保保障范圍
蕪湖市大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
六、蕪湖市大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》,從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。
《實施意見》明確,大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人 員。當參保(合)人員住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到起付線的,納入大病醫(yī)療保險,實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。
蕪湖市大病保險籌資標準,原則上按當?shù)爻青l(xiāng)居民當年醫(yī)保籌資標準的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據(jù)實際情況提高籌資標準。
《實施意見》還提出,將進一步提高特定病種和困難群體保障水,對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式,民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于90%。
此外,福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補償后,存在醫(yī)療費用負擔仍然過重、經(jīng)濟陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象,將給予再一次的救助。
蕪湖市大病醫(yī)保擴容
我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。
納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
蕪湖市大病醫(yī)保進展
人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發(fā)布會,介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹,人社部積極推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點,已有23個省份出臺大病保險實施方案,確定120個試點城市
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