2019年兩會關于醫改政策,兩會關于醫改信息措施(三)

服務機構就診率與住院率遠低于國際均水。

保基本強基層建機制，是醫改工作的重心。兩會上，多位代表委員都提出加強基層醫療建設問題。“用更合理的布局、更到位的設施、更優質的人才，贏得患者信任，把患者"留"在基層。”全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江說。

醫患愁：白色暴力何時能休？

浙江溫嶺殺醫案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫事件……一樁樁白色暴力，給醫院蒙上血腥的紗布，也使醫患關系更趨緊張。

“醫患信息不對稱，缺乏有效溝通，是發生醫患糾紛的重要因素。”全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫院副院長張福維認為，在信息體系遭受破壞的大環境中，醫療作為社會化行業，也難逃其害。特別是我國醫療鑒定機構隸屬衛生部門，在事故鑒定上容易被看成“串通”，由此加重了患者對鑒定結果的疑慮。

吳明江委員提出，解決醫患糾紛，首先要建立第三方調解機構，由醫學專家、衛生、司法等部門組成，給患者及家屬一個合法和有公信力的臺;其次是完善醫療事故責任保險(和訊放心保)制度，化解事故帶來的賠償風險。

醫保累：“全國漫游”能否有序開展？

在回原參保地報銷的方式下，“跑腿”、“墊資”、“排隊”成了病人和家屬難以承受之累。而實現異地醫保實時報銷是全社會、特別是流動人口普遍關心的問題。

截至2013年底，全國26個省份建立了省內異地就醫結算臺。但實際執行情況是，由于各省進程不同、新農合報銷范圍和力度也有區別，跨省即時結算僅是部分地區間點對點的探索。

全國人大代表、農民工代表朱雪芹說，國務院醫改辦最明確，今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作;繼而12部委下發通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫保費用即時結算試點，服務城鄉居民超3億人。這意味著，實現養老、醫保“卡隨人走，異地轉移”的“全國有序漫游”邁出實質性步伐。

盡管如此，“現時不同地區保障水、繳費水的不統一等，都依然是擺在醫保異地漫游前的一道屏障。”朱雪芹說