兩會關(guān)于醫(yī)改熱點(diǎn)解讀,2019年全國兩會關(guān)于醫(yī)改提案(四)

潔夫認(rèn)為三中全會決議指明了方面：“鼓勵(lì)社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元化需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。

“這樣可以讓一部分公立醫(yī)院變成真正的公立醫(yī)院，由政府全包起來，為老百姓提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)公公正，特別是窮人能夠看得上病，救得了命，這就是真正公立醫(yī)院。同時(shí)令一部分醫(yī)院到市場上去，市場配置起決定性的作用”。

允許醫(yī)生“多點(diǎn)行醫(yī)”

“必須要允許醫(yī)生多點(diǎn)行醫(yī)”。黃潔夫認(rèn)為，通過市場配置發(fā)展公益性社會醫(yī)療，就一定要解決人才資源進(jìn)入民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題。“醫(yī)生要從單位人變成社會人，變成自由流動，醫(yī)改才能成功。”

“一些受患者歡迎的高水醫(yī)生也可以在保留原有編制、學(xué)術(shù)地位和職稱的條件下，同時(shí)在公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由執(zhí)業(yè)，這樣有利于公立醫(yī)院的人才流動和優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，也可保證公立醫(yī)院主導(dǎo)公益性，基本醫(yī)療服務(wù)職能不變，讓公立醫(yī)院保持醫(yī)療體系中的主體地位，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。”

“醫(yī)鬧”是年十分困擾各醫(yī)院的問題，部分“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)與醫(yī)療事故鑒定不無關(guān)系。黃潔夫認(rèn)為，醫(yī)療事故鑒定一定要由第三方介入。

談到醫(yī)療改革，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山表示，目前，看病難、看病貴沒解決、醫(yī)患關(guān)系沒改善、醫(yī)務(wù)人員積極性不高，說明醫(yī)改沒抓住最核心問題。他坦承醫(yī)生有所謂的灰色收入，他認(rèn)為，只有解決公立醫(yī)院的公立性，才能真正杜絕這些問題。

鐘南山認(rèn)為，醫(yī)療改革進(jìn)到深水區(qū)后，摸石頭摸得不太清楚。從表面看起來，全國的醫(yī)療覆蓋、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的覆蓋面非常廣，80%、90%、100%，而且覆蓋的費(fèi)用越來越高，這在全世界應(yīng)該是一個(gè)非常好的范例，是一個(gè)很好的創(chuàng)舉。

鐘南山說，醫(yī)改最核心的問題，關(guān)鍵有三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)，看病貴、看病難解決了沒有？第二個(gè)，醫(yī)患關(guān)系改善沒改善？第三個(gè)，作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有沒有調(diào)動起來？如果從這三方面看，經(jīng)過這四年，我覺得改進(jìn)不是很大。在個(gè)別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。

鐘南山表示，醫(yī)改要像總理報(bào)告所言“從政府內(nèi)部找原因”，這句話就是要解決剛才提到的三個(gè)問題，因?yàn)檫@三個(gè)問題大部分都出在大醫(yī)院。最出現(xiàn)的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，都主要出現(xiàn)在大醫(yī)院，而且主要出現(xiàn)在門診、急診、手術(shù)中，這些都是時(shí)間比較緊張、溝通比較少的地方。

鐘南山稱：“為了解決這個(gè)問題，最