2025年西寧最新社保繳費比例基數(shù)和最低標準新規(guī)

居民醫(yī)保繳費政策出臺后，市社保中心有關工作人員對此進行了一一解讀。據(jù)悉，參保未成年居民(包括各類在校學生)因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費，超過60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為3000元。一個醫(yī)療年度只負擔一次門診起付線。 　　

青海全面試點綜合醫(yī)改，大病醫(yī)療險住院醫(yī)療費救助比例達80%-100% 　　

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高于全國水：年來，我省不斷提高籌資標準完善報銷政策。我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準由510元提高到550元。全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率分別達99.81%、99.64%、99.69%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到78%。 　　

城鄉(xiāng)居民大病保險保障水在全國靠前：我省全面實施大病醫(yī)療保險制度，累計為16萬名大病患者支付大病醫(yī)療費用6.5億元。重點救助對象住院救助不設起付線，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費救助比例達到80%至100%，年救助限額從3萬元提高到5萬元至6萬元;特困供養(yǎng)對象按100%給予救助、其他救助對象按80%給予救助。 　　

率先實行疾病應急救助制度：重點對“三無”人員及時給予醫(yī)療救治，共籌資疾病應急救助基金1087萬元。 　　

社保基數(shù)怎么算 　　

全省縣級公立醫(yī)院率先取消藥品加成：全省70所縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成。此舉意味著青海省內(nèi)縣級公立醫(yī)院取消以藥補醫(yī)機制，包括基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材在內(nèi)的藥品將全部實行零差率銷售

在全省范圍內(nèi)率先實施分級診療制度：2013年10月1日起，全省省市(州)縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構全面推行基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機制。2月，省政府又制定出臺《關于進一步完善分級診療的若干意見》。分級診療實施以來取得明顯成效：實現(xiàn)了“兩降兩升”，與制度實施前相比，三級醫(yī)療機構住院人次和醫(yī)保基金支出比例分別下降了3.5%和2.6%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院人次和醫(yī)保基金支出比例分別上升了10%和6.5%。 　　

率先推出“先住院后結算”醫(yī)療服務模式：青海省在全國率先實施了“先住院后結算”醫(yī)療服務模式。目前，青海“先住院后結算”醫(yī)療服務模式實現(xiàn)全覆蓋，全省超100萬患者享受了“先住院后結算”醫(yī)療服務模式，無一例惡意欠費行為發(fā)生。