2025年蘭州生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

蘭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉，蘭州市保險(xiǎn)新標(biāo)對執(zhí)行生育保險(xiǎn)部分定額、藥費(fèi)限額做了調(diào)整，還擴(kuò)大了按項(xiàng)目收費(fèi)范圍。其中部分定額的人工流產(chǎn)由160元調(diào)整為210元，放環(huán)術(shù)由100元調(diào)整為200元，16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)由800元調(diào)整為1000元，16周以上引產(chǎn)術(shù)由1400元調(diào)整為1800元。藥費(fèi)限額中的正常產(chǎn)藥費(fèi)限額由250元調(diào)整為200元，剖宮產(chǎn)由500元調(diào)整為450元，16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別為100元和150元。

按規(guī)定，發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實(shí)行定額結(jié)算，納入按項(xiàng)目付費(fèi)結(jié)算：開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產(chǎn)合并同時(shí)經(jīng)同一切口實(shí)施外科手術(shù)或同時(shí)實(shí)施其他計(jì)劃生育手術(shù);分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期、急性脂肪肝，腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴(yán)重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，然后到轉(zhuǎn)出醫(yī)院按特殊病種合并結(jié)算。

蘭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限：

蘭州市醫(yī)保局從參保職工就醫(yī)診治后次月起，根據(jù)就醫(yī)信息批量計(jì)算生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)，并劃入《社會(huì)保障卡》，女職工按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金。參保職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》需進(jìn)行二次報(bào)銷的及參保男職工申報(bào)享受護(hù)理假津貼的，由參保單位經(jīng)辦人員每月1——19日持相關(guān)材料到單位所在地的縣(區(qū))醫(yī)保局辦理。業(yè)務(wù)申請報(bào)銷有效時(shí)限為產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi)，逾期不予支付。