2025年常州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

常州生育保險報銷條件

用人單位已經(jīng)按規(guī)定正常繳納生育保險費，且下述人員符合計劃生育規(guī)定時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

（一）用人單位在職職工；

（二）職工未就業(yè)配偶；

（三）本次失業(yè)前已在用人單位參加生育保險，目前處于領取失業(yè)保險金期間的的失業(yè)女職工。

職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付；職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

常州生育保險報銷材料及流程

住院分娩報銷材料

1、本人社�？�

2、出院記錄

3、出生醫(yī)學證明

4、醫(yī)療費用發(fā)票

5、醫(yī)療費用分類匯總清單

6、《常州市生育服務聯(lián)系單》

7、門診病歷

8、本人銀行卡

流產(chǎn)報銷材料

1、計劃外流產(chǎn)：需要攜帶病歷（復印件）、結婚證（復印件）、發(fā)票（原件）和醫(yī)院出具的醫(yī)療證明；

2、計劃內流產(chǎn)：需要攜帶計劃生育服務卡（復印件）、病歷（復印件）、結婚證（復印件）、發(fā)票（原件）和醫(yī)院出具的醫(yī)療證明。

注：證件類需提供原件與復印件。

流程

主要通過刷社�？ńY算和零星報銷的方式兌現(xiàn)生育保險待遇。

1、由所在用人單位經(jīng)辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》或《常州市市本級職工計劃生育人員花名冊》，

2、按要求攜帶相應材料到市政務服務中心1號樓一樓B區(qū)辦理。

3、社保中心生育科待遇支付計算

4、社保中心財務科審核

5、社保中心分管領導審核發(fā)放

常州生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育津貼、一次性營養(yǎng)費補助和生育醫(yī)療費待遇。

產(chǎn)前檢查

1000元

住院分娩期間的費用

一、二級醫(yī)療機構：符合規(guī)定的費用生育保險基金全額承擔

三級醫(yī)療機構：符合規(guī)定的費用4200元以內，基金全額承擔，以上部分基金承擔90%

生育流引產(chǎn)

符合規(guī)定的費用基金全額承擔（異地：在定額范圍內按實報銷）

計劃生育

放置宮內節(jié)育器，取出宮內節(jié)育器，人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，輸卵管結扎，復通（輸卵管），輸精管結扎，復通（輸精管）。符合規(guī)定的計劃生育醫(yī)療費用，按實結算（異地：在定額范圍內按實報銷）

生育津貼

按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

職工所在用人單位上年度職工月均工資，按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。

生育：128天。

難產(chǎn)：143天。

生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

流（引）產(chǎn)：

2個月以下流產(chǎn)，20天。

2-3個月流產(chǎn)，30天。

3-7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)，42天。

7個月引產(chǎn)，98天。

輸卵管結扎（復通），21天。

輸精管結扎，7天。

輸精管復通，14天。

放置或取出宮內節(jié)育器，2天。

符合國家和省規(guī)定享受護理假的，15天。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30（天）×天數(shù);

單位為你繳交的社�；鶖�(shù)為3000元/月。

順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元

一次性營養(yǎng)費補助

職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助1216元。