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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
一、生育的醫(yī)療費(fèi)用
1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產(chǎn):2700元;
3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
4.多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。
二、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:
1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi);
2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;
3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;
4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;
5.藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi);
6.皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi);
7.輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi);
8.輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;
9.輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;
10.輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。
計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險基金不再支付。
職工生育保險參保人如果在外地生育,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用申請報銷時需要哪些材料?
所需材料如下:
1.參保人本人社會保障卡或身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2.《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(收原件);
3.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(收原件);
4.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
5.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:報銷住院費(fèi)用時需提供出院小結(jié));
6.參保人本人銀行賬戶:
已辦理金融社保卡的,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其金融社?ń壎ǖ你y行賬戶里;未辦理金融社?ǖ模杼峁┍臼小爸袊y行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、安銀行、農(nóng)商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件,驗(yàn)原件。
7. 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:分娩的提供);
8.計劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件):
(1)深圳市內(nèi)開具的計劃生育證明無需提供;
(2)參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計劃生育證明”的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的“計劃生育證明”;已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。(驗(yàn)原件收復(fù)印件)
9.參保單位外派證明(收原件)(注:參保單位外派的非深戶籍參保人無法開具本市計劃生育證明時需提供);
10.代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:委托他人代辦時需提供);
11.失業(yè)登記證明。
未就業(yè)配偶為非深戶籍的,報銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時提供,深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供;市外勞動部門出具的失業(yè)登記證明,驗(yàn)原件收復(fù)印件。
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