2025年山東生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的！本文小編為你介紹關于山東生育保險的相關報銷知識，希望對你有幫助。

山東棗莊生育保險報銷標準

1.剖宮產生育醫療補助費3600元，

2.經陰分娩生育醫療補助費2000元。

3.早孕流產(小于等于12周)醫療補助費100元，

4.中妊引產(大于12周小于28周)醫療補助費300元，

5.晚妊引產(大于28周)醫療補助費600元。

6.生育并發癥的住院醫療費，按50%補助，最高支付限額為10000元。

生育營養與圍產保健報銷標準

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

一次性生育報銷標準

1.流產400元;

2.順產2400元;

3.難產和多胞胎生育4000元。

注意事項：對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

職工產假津貼報銷標準

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

計劃生育手術費報銷標準

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

注意事項：其他待遇標準仍按《棗莊市企業職工生育保險規定》(棗政發[2008]28號)執行。

棗莊生育保險申請報銷材料

1.享受待遇人員的身份證明原件及復印件;

2.代辦人身份證原件及復印件;

3.財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;

4.與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;

5.加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;

6.加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;

7.計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;

8.嬰兒出生證原件及復印件;

9.已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;

10.享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;

11.在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;

12.社保機構要求提供的其他材料。

棗莊生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

棗莊生育保險報銷辦理時限

辦理時限：15個工作日