江陰職工醫(yī)療保險手冊

昨天上午，家住文定新村的吳敏早早來到市人民醫(yī)院辦理市外就醫(yī)費用結報手續(xù)。從27日起，江陰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)結報臺在全省率先啟用，大大提升了結報效率。很快就辦好手續(xù)的吳敏高興地告訴記者：“新臺的投運減少了往返多次的麻煩，給市民帶來了實實在在的方便。”

隨著江陰市醫(yī)保參保人群的不斷擴大，廣大參保人員對享受更高質量醫(yī)療服務的要求日益高漲，市外就醫(yī)的人數(shù)逐年增多、費用逐年上升。據(jù)悉，結報臺目前已覆蓋全市30家定點醫(yī)院，參保人員結報市外就醫(yī)費用，可就至各醫(yī)院醫(yī)保服務窗口直接辦理，改變了以往集中到社保經辦機構辦理的模式，免除了群眾往返奔波、排隊等候的麻煩。

結報臺還實現(xiàn)了醫(yī)保結算的信息化，市外醫(yī)療費用項目由各結報點全部錄入信息系統(tǒng)，有關票據(jù)、資料將通過影像方式及時上傳，實現(xiàn)了信息化高效監(jiān)管。同時，業(yè)務受理、審核和支付等流程將有效分離，確保業(yè)務監(jiān)管明晰、待遇審核與支付準確。

市人社局相關負責人介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)結報臺的啟用，為今后不斷延伸社會保險服務提供了有效載體。下階段，人社部門將逐步把工傷保險、外傷調查、生育保險等相關業(yè)務下放至臺，切實為參保群眾提供更加優(yōu)質便捷的社會保險服務。