呼倫貝爾城鎮基本醫療保險知識常見問題2019解答(二)

的基本醫療保險待遇(曾經參加基本醫療保險年限與靈活就業人員參加基本醫療保險年限合并計算)，不再繳納基本醫療保險費，需繼續繳納大病救助醫療保險費。

　　十一、靈活就業人員個人賬戶計入辦法?

　　未達到退休年齡的靈活就業人員按當年繳費的2.5%計入個人賬戶;達到法定退休年齡的靈活就業人員以本人養老金金額3.3%計入個人賬戶。

　　十二、城鎮職工基本醫療保險住院起伏線標準和支付比例?

　　城鎮職工基本醫療保險統籌基金起付標準分別為一級醫療機構400元、二級醫療機構800元、三級醫療機構1400元、統籌區外轉2000元。

　　(支付比例見下表)

　　十三、慢性病門診病種有哪些?

　　納入統籌基金支付管理的慢性病門診病種分為甲、乙兩類。

　　甲類：惡性腫瘤門診放(化)療(含白血病)、腎功能衰竭尿毒癥門診血液透析治療、器官移植術后門診抗排異藥物治療。

　　乙類：原發性高血壓門診藥物治療、糖尿病門診藥物治療、肺結核門診藥物治療、原發性血小板減少性紫癜門診藥物治療、帕金森氏病(包括帕金森綜合癥)門診藥物治療、布魯氏菌病門診藥物治療(已認定的職業病除外)、系統性紅斑狼瘡門診藥物治療、冠心病置放血管支架及搭橋術后門診藥物治療。

　　十四、乙類慢性病門診限額支付標準?

　　(一)原發性高血壓門診藥物治療限額支付標準為1400元;

　　(二)糖尿病門診藥物治療限額支付標準為3000元;

　　(三)肺結核門診藥物治療限額支付標準為1400元;

　　(四)原發性血小板減少性紫癜門診藥物治療限額支付標準為7000元;

　　(五)帕金森氏病(包括帕金森綜合癥)門診藥物治療限額支付標準為7000元;

　　(六)布魯氏菌病門診藥物治療(已認定的職業病除外)限額支付標準為2000元;

　　(七)系統性紅斑狼瘡門診藥物治療限額支付標準為3500元;

　　(八)冠心病置放血管支架及搭橋術后門診藥物治療限額支付標準為2800元;

　　(九)患原發性高血壓病和糖尿病兩種復合慢性病門診藥物治療限額支付標準為4000元;

　　(十)參保人員同時患兩個或兩個以上病種時(惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術后抗排異治療三個特殊慢性病除外)支付標準按單病種限額支付標準分別報銷;

　　(十一)對腎功能衰竭尿毒癥血液透析治療患者并發高血壓者，經確診認定后可按原發性高血壓病種標準執行