西寧新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開支，對(duì)于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

1

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

轉(zhuǎn)外住院：住院總費(fèi)用繳納10%，扣除住院起付線1500元，需自費(fèi)、部分負(fù)擔(dān)的診療項(xiàng)目和藥品后，對(duì)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷，報(bào)銷比例70%。

2

農(nóng)村居民報(bào)銷比例

1、門診費(fèi)：每人每年40元；

2、住院醫(yī)療費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)：省級(jí)醫(yī)院500元，市級(jí)醫(yī)院350元，區(qū)級(jí)醫(yī)院100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元；

報(bào)銷比例：

扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、需診療自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)后：

省級(jí)報(bào)銷60%，市級(jí)報(bào)銷70%、區(qū)級(jí)報(bào)銷70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷90%。

3

大病醫(yī)療救助報(bào)銷比例

在職職工由大病救助基金支付55%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位、個(gè)人各負(fù)擔(dān)15%；

退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用由大病救助基金支付70%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人各負(fù)擔(dān)15%。

4

城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)：

醫(yī)院等級(jí)為一級(jí)：350元

醫(yī)院等級(jí)為二級(jí)：550元

醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)：750元

報(bào)銷比例為：

醫(yī)院等級(jí)為一級(jí)：在職員工報(bào)85%，退休員工90%；

醫(yī)院等級(jí)為二級(jí)：在職員工報(bào)80%，退休員工85%；

醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)：在職員工報(bào)75%，退休員工80%；

溫馨提示：年內(nèi)二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元，三次住院再一次降低50元，報(bào)銷比例不變，職工醫(yī)保封頂線為22萬。

1、療項(xiàng)目個(gè)人自付比例：10%；

2、一次性醫(yī)用材料個(gè)人先自付比例：10%；

3、口醫(yī)用材料個(gè)人先自付比例：20%；

4、外地就醫(yī)患者個(gè)人先自付比例：10%。