金昌職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

金-昌醫保報銷比例是多少?其以城鄉居民為例，參保居民住院治療時，對超過起付標準以上的醫療費用，一級醫療機構按90%比例支付，專科醫療機構(民營醫院)按85%比例支付，二級醫療機構按80%比例支付，三級(市內)醫療機構按75%比例支付，轉院轉診(含自主轉外就醫)按60%比例支付，低于起付標準的醫療費用由個人自付。

參保居民住院治療時，應先自付一定數額起付標準：一級醫療機構100元，專科醫療機構(民營醫院)200元，二級醫療機構300元，三級(市內)醫療機構500元，轉院轉診(含自主轉外就醫)3000元。充分發揮中醫藥、民族醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，市內各級中醫院及綜合醫院的中醫科住院治療起付標準相應降低20%。

參保居民住院治療時，對超過起付標準以上的醫療費用，一級醫療機構按90%比例支付，專科醫療機構(民營醫院)按85%比例支付，二級醫療機構按80%比例支付，三級(市內)醫療機構按75%比例支付，轉院轉診(含自主轉外就醫)按60%比例支付，低于起付標準的醫療費用由個人自付。市內各級中醫院及綜合醫院的中醫科納入中醫藥報銷范圍，其支付比例在同級醫院原報銷比例的基礎上提高15%，提高后總報銷比例不超過100%。

參保居民在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室所發生的門診醫療費用統籌范圍內按50%比例支付，每人每年最高支付限額150元。

城鄉居民基本醫療保險基金支付住院費最高限額為一個年度內3萬元。參保居民一個年度內住院費用經基本醫療保險報銷后，個人自付部分達到起付線5000元以上的，納入大病保險，報銷額度上不封頂。

以上是對金-昌醫保報銷比例是多少的詳細介紹。其中城鄉居民基本醫療保險基金支付住院費最高限額為一個年度內3萬元。參保居民一個年度內住院費用經基本醫療保險報銷后，個人自付部分達到起付線5000元以上的，納入大病保險，報銷額度上不封頂。