安慶職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少及報(bào)銷(xiāo)條件流程說(shuō)明

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

1、前提條件：起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分

2、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%，

3、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%，

4、其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理材料：

1、醫(yī)保卡；

2、門(mén)急診病歷本；

3、處方；

4、費(fèi)用總清單；

5、出院診斷證明書(shū)；

6、出院小結(jié)；

7、住院病歷復(fù)印件；

8、發(fā)票。

安慶市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

1、門(mén)診補(bǔ)償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。