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攀枝花職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-18 05:59:45 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

攀枝花醫(yī)保報銷比例是多少?據(jù)了解,今年攀枝花市醫(yī)保參保市民的住院費(fèi)用報銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院級別有關(guān),其中,扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后,參保人在一級醫(yī)院就醫(yī)的,學(xué)生兒童報銷85%,其他居民報銷75%。

(1)參保人員在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后,按以下比例報銷:

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,學(xué)生兒童90%,其他居民80%;

一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童85%,其他居民報銷75%;

二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報銷80%,其他居民報銷70%;

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)生兒童報銷70%,其他居民報銷60%。

(2)連續(xù)繳費(fèi)滿5年的成年居民(非學(xué)生兒童),報銷比例提高5個百分點(diǎn)。

(3)惡性腫瘤患者、白血病患者、先天性心臟病(限學(xué)生兒童)患者住院報銷醫(yī)療費(fèi)和惡性腫瘤門診放(化)療、白血病門診化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥門診透析治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報銷時,報銷比例提高10個百分點(diǎn)。提高報銷比例后,參保居民在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療的最高報銷比例不超過95%。

攀枝花醫(yī)保報銷比例是多少?從上可知,攀枝花參保市民在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別其住院費(fèi)用的報銷比例最高可達(dá)90%,最低為60%。此外,繳費(fèi)時間滿5年的成年居民醫(yī)保報銷的比例提高5個百分點(diǎn),部分大病治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報銷時,報銷比例提高10個百分點(diǎn)。

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