北京大病醫(yī)保報銷上不封頂

　　根據(jù)2日發(fā)布的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》，即日起，在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，北京城鄉(xiāng)(600861,股吧)居民因重大疾病發(fā)生“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用，可報銷50%;超過5萬元的費(fèi)用，可報銷60%。預(yù)計(jì)這一新政將惠及414萬人。

　　《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(和訊放心保)試行辦法》規(guī)定，保險服務(wù)對象為參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，大病保險制度將對群眾因重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用、災(zāi)難性支出，給予進(jìn)一步保障，緩解和解決因病致貧、因病返貧問題，減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，在報銷額度起付上，北京市大病保險將實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次，上不封頂。

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民大病保險資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥;農(nóng)村居民大病保險資金實(shí)行區(qū)縣統(tǒng)籌，由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥。大病保險資金納入社會保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)核算，專款專用。北京市同時要求各相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)要通過多種方式加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。