連云港大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、連云港大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、連云港大病醫保報銷指南

大病保險待遇

對參保居民一個待遇年度內發生的經基本醫療保險報銷后，個人負擔超過一定水的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用城鄉居民大病保險進行再報銷，與基本醫療“一站式”進行結算。

具體待遇如下：

備注：符合條件的困難居民起付線降低為7500元，各費用段報銷比例提高10個百分點。

》》》門診特殊病種待遇

符合申報條件的參保居民可根據病種申報標準，準備相關病史資料至定點醫療機構提出申請，定點醫療機構對符合申報條件的居民填寫申報表。提供相關病史資料至定點醫療機構醫保辦進行審核備案，經備案符合門診特殊病種享受條件的居民即可在定點醫療機構持卡就診，享受對應的門診特殊病種待遇。

門診特殊病種實行定點就診，經認定符合門診特殊病種待遇的參保患者在選定的一家定點醫療機構直接刷卡就診。

門診特殊病種共有五種，分別是：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術后抗排斥藥物治療、肺結核和精神病。享受門診特殊病種待遇的患者，在門診發生特殊病種對應用藥、診療項目的合規醫療費用，基本醫療統籌基金報銷比例為90%，其余部分由個人負擔。

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