滁州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、滁州大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、滁州大病醫(yī)保報(bào)銷指南

報(bào)銷比例

參保人員住院治療時(shí)，對(duì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用分別按65%、75%、85%的比例支付，低于起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。

參保城鎮(zhèn)居民住院治療符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用(超過起付標(biāo)準(zhǔn))的，保底報(bào)銷35%。符合省、市救助條件的殘疾人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，住院治療實(shí)行零起付。住院醫(yī)療的每段報(bào)銷比例分別在現(xiàn)行政策的基礎(chǔ)上提高5%。注意，醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)保報(bào)銷后，最高可再報(bào)80%。

報(bào)銷限額

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額：全日制在校學(xué)生、幼兒園兒童和18周歲以下非在校居民每人每年22萬元，“三無人員”、重度殘疾人每人每年16萬元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年15萬元。參保人員住院治療時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

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