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2025肇慶生育保險和醫療保險新規(二)

更新:2023-09-18 15:49:26 高考升學網
1月1日起新增的特定病種醫保支付包括帕金森病、類風濕性關節炎、造血干細胞移植后(抗排異反應治療)、慢性乙型病毒性肝炎(活動期)、慢性丙型病毒性肝炎。據了解,特定病種門診無起付標準,指定目錄范圍內項目的費用報銷比例在職職工報銷85%,退休人員報銷90%。城鄉居民醫療保險參保人報銷比例為,一級醫療機構90%,二級醫療機構75%,三級醫療機構60%;加卸喾N特定病種門診病的參保人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診醫療待遇,特定病種門診每月限額當月有效,不滾存、不累計,月支付金額列入參保人年度累計最高支付限額的計算范圍。

  特定病種門診需先辦理備案,后門診報銷;加刑囟ú》N的參保人到指定醫院填寫《肇慶市基本醫療保險參保人特定病種門診申請表》,由門診診斷專家小組根據特定病種診斷標準進行診斷,由醫院醫務科審核蓋章,醫院或參保人把申請資料送參保所在地社保局醫?(股)進行資格審核,審核通過的制作特定病種門診手冊(卡),參保人憑手冊(卡)和身份證原件到指定的門診部或醫院就醫,在門診結算時直接記賬。


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