廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法(五)

時間之前，職工在國有企業(yè)、縣級以上集體企業(yè)、機關事業(yè)單位工作期間，依照國家和自治區(qū)規(guī)定可計算的連續(xù)工齡或工作年限視同繳費年限。

　　第三十三條 退役軍人按照國家規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險的，其在軍隊服役年限視同繳費年限。

　　第三十四條 職工被判服刑、被勞動教養(yǎng)或受開除處分等之前的實際繳費年限和視同繳費年限應計為繳費年限。

　　第三十五條 領取失業(yè)保險金人員失業(yè)期間參加基本醫(yī)療保險繳費年限與失業(yè)前參加基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

　　第三十六條 核定基本醫(yī)療保險繳費年限以年為單位，累計計算。

　　第十章 基本醫(yī)療保險支付

　　第三十七條 基本醫(yī)療保險支付范圍。

　　(一)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。

　　(二)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務項目》的范圍。

　　(三)符合國家、自治區(qū)規(guī)定由基本醫(yī)療保險支付的范圍。

　　第三十八條 基本醫(yī)療保險不予支付范圍。

　　(一)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

　　(二)應當從工傷保險基金中和生育保險基金中支付的醫(yī)療費用。

　　(三)應當由第三人負擔的醫(yī)療費用。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向第三人追償。

　　(四)應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用。

　　(五)在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用。

　　(六)法律、法規(guī)規(guī)定基本醫(yī)療保險不予支付的醫(yī)療費用。

　　第十一章 基本醫(yī)療保險待遇

　　第三十九條 門診醫(yī)療待遇。個人賬戶可支付以下項目，超支自理：

　　(一)門(急)診醫(yī)療費、定點零售藥店的購藥費用、門診特殊慢性病和統(tǒng)籌基金起付標準以及應由個人自付部分的費用。

　　(二)購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如甲肝疫苗、乙肝疫苗，麻腮風疫苗、霍亂疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等，按規(guī)定免費的除外)。

　　(三)購買體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅的費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行健康體檢的費用。

　　(四)在同一統(tǒng)籌地區(qū)的直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所繳納的費用。

　　(五)掛號費、視眼矯形術(shù)、潔牙、眼鏡、義齒、義眼、義肢、復制片費、圖文報告費、煎藥費。

　　(六)參保人員參加基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的個人繳費部分(個人賬戶不足一次