吉首市大病醫療保險條例,吉首市大病醫療保險報銷范圍

各縣市人力資源和社會保障局：

根據國家醫療衛生體制改革的有關精神，為了進一步完善我州城鎮居民基本醫療保險大病補償暫行辦法，提高城鎮居民基本醫療保險待遇，減輕參保人員患重大疾病住院自付費用的經濟負擔。經研究，決定實施城鎮居民基本醫療保險大病補償暫行辦法，現通知如下：

一、大病補償原則：堅持統籌基金以收定支，收支衡，略有結余的原則；堅持根據統籌基金的承受能力，合理確定補償水的原則；減輕參保人員醫療費用負擔過重的原則；堅持公、公正、公開、方便群眾的原則。

二、大病補償范圍及標準：

（一）補償范圍：參保人員在一個自然年度內，發生符合規定（符合基本醫療保險三大目錄規定的）的住院自付費用累計超過5000元以上至80000元以內的部分納入大病補償范圍（不含超床位費、進口器械及藥物、保健用品和起付線標準）。

（二）補償標準：

5000元??10000元（含10000元），補償50%

10000元??30000元（含30000元），補償60%

30000元??80000元（含80000元），補償80%。

三、大病補償所需資金從當年征收的城鎮居民基本醫療基金支出，不足部分從累計結余中列支，累計結余小于當年基金征收總額10%的，次年暫停實施大病補償。

四、大病補償時間為每年1月和7月（的1月除外），具體結算辦法由各縣市按醫保基金管理的相關規定執行。