江西農村醫療保險報銷范圍及報銷比例新規定

農村醫療保險報銷范圍

農村醫療保險的報銷范圍主要包括門診、住院、大病三部分，這三部分的具體報銷內容為：

1.農村醫療保險門診報銷內容：在村衛生室及村中心衛生室、鎮衛生院、二級醫院、三級醫院、中藥、鎮級合作醫療等醫療機構進行診治的，可按照一定比例報銷。

2.農村醫療保險住院報銷內容：藥費、輔助檢查費如心腦電圖、X光透視、拍片等產生的費用、手術費。

3.農村醫療保險大病報銷范圍：第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病均在農村醫療保險的報銷范圍內。

農村醫療保險報銷比例

一、農村醫療保險門診報銷比例

1.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2.鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3.二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4.三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5.中藥發票附上處方每貼限額1元。

6.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、農村醫療保險住院報銷比例

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

三、農村醫療保險大病報銷比例

1.鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村醫療保險怎么報銷?

一、報銷所需材料

1、住院發票原件;

2、出院記錄;

3、醫藥費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);

4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);

5、其他(轉診證明、打工地證明等)。

二、報銷流程