2019年關(guān)于醫(yī)療保險繳費(fèi)比例和基數(shù)

醫(yī)療保險繳費(fèi)比例

1、用人單位和個人繳納比例

①用人單位：繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%;

②職工：繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。

2.單位和職工個人繳費(fèi)基數(shù)

①用人單位以上一年度在職職工月均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個人以本人上年度月均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。

②單位和職工個人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度職工月均工資的60%，以職工月均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于職工月均工資300%以上部分，不計入繳費(fèi)基數(shù)。

3.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)劃入個人帳戶的比例

國務(wù)院規(guī)定：用人單位繳納的醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費(fèi)，個人帳戶的處理

用人單位和參保職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行繳費(fèi)義務(wù)，不繳納或欠繳醫(yī)療保險費(fèi)時，職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

個人醫(yī)療保險新政策

1.個人醫(yī)療保險覆蓋人群調(diào)整

①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

②農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2.個人醫(yī)療保險如何籌資

①堅持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。

②合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。

3.個人醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)確定

①各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

②現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2―3年時間逐步過渡。

③整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水。

4.個人醫(yī)療保險保障待遇

①遵循保障適度、收支衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

②城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。

③穩(wěn)定住院保障水，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

④進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水。

⑤逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

5.新個人醫(yī)療保險什么時候?qū)嵤?/strong>

①各省(區(qū)、市)要于6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

②各統(tǒng)籌地區(qū)要于12月底前出臺具體實(shí)施方案。

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9月6日電日，淵泉鎮(zhèn)大力開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收繳工作，從三個方面狠抓了工作落實(shí)。

一是抓宣傳。鎮(zhèn)、社區(qū)緊緊圍繞居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進(jìn)行了宣傳、動員和部署。共懸掛橫幅12小條、電子屏滾動宣傳標(biāo)語56條、小區(qū)張貼宣傳資料198條、發(fā)放宣傳資料1000余份，并通過入戶講解等多種形式進(jìn)行了宣傳，讓大家更加了解居民醫(yī)療保險的重要意義和優(yōu)惠福祉，做到家喻戶曉。二是抓實(shí)干。為確保醫(yī)保政策惠及廣大居民，做到不漏報不錯登，社區(qū)宣傳員充分發(fā)揚(yáng)“5+2”、“白加黑”的苦干實(shí)干精神，上門入戶動員，對轄區(qū)常住和流動人口進(jìn)行走訪摸底，對新參保和續(xù)保的居民進(jìn)行了上門收繳服務(wù)，做到廣大居民醫(yī)有所保，病有所醫(yī)。三是抓責(zé)任。鎮(zhèn)政府成立了以副鎮(zhèn)長為組長、鎮(zhèn)社保辦和各社區(qū)居委會主任為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，下達(dá)任務(wù)指標(biāo)，并按時抓工作進(jìn)度，實(shí)行了“一周一考核”、“一周一通報”的責(zé)任機(jī)制。

通過三項(xiàng)舉措，目前，淵泉鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展順利。