最新蘇州新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

新生兒醫(yī)保其實就是時講的居民醫(yī)保，只不過針對的是出生12個月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報銷。

　蘇州新生兒醫(yī)保政策

參保對象

凡本市市區(qū)在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

新生兒申報繳費

新出生的嬰兒，可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi)，持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務站提出當年度參保申請。填寫《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險登記表》，辦理下一結算年度居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。每年繳費100元。

年度內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生兒，全額繳納應繳費用，從繳費到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受年度居民醫(yī)療保險有關待遇。

對于非新生兒，在每年的9~11月份辦理。每年繳費100元。

醫(yī)保卡辦理地點

出生三個月內(nèi)，憑新生兒戶口本及一寸照片至戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務站(一般就在社區(qū))辦理。(100元/年)

醫(yī)保卡領取地點

新出生的嬰兒，可由父母在申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi)，持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務站提出當年度參保申請。社區(qū)辦好后，會電話通知父母領取。也是在社區(qū)領取。

定點醫(yī)院

學生(少兒)參加居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構為市區(qū)各“蘇州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”(老年病醫(yī)院除外)。

辦理醫(yī)保卡所享受的待遇

辦理醫(yī)保卡的學生或少兒可以主要享受到少兒門診醫(yī)療補助待遇、少兒住院醫(yī)療保險待遇、少兒門診特定項目醫(yī)療保險待遇和少兒門診特定項目醫(yī)療保險待遇。詳細內(nèi)容請見：少兒住院基金??蘇州篇

外地就醫(yī)

參保學生或少兒因病情需要轉往外地住院治療(限上海、北京、南京三級以上公立醫(yī)院本部)或長期(60天以上)居住外地的，應事先到市社保中心辦理轉外、居外登記備案手續(xù)(注：戶籍或學籍在外地的參保學生，在戶籍地或學籍地就醫(yī)的無需辦理居外醫(yī)療手續(xù))。辦妥手續(xù)后發(fā)生的轉外、居外醫(yī)療費用，以及外出期間發(fā)生的急診醫(yī)療費用，先由個人墊付現(xiàn)金，然后于本結算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結付。

蘇州工業(yè)園區(qū)少兒醫(yī)保卡參保事宜

參保對象

凡本市市區(qū)在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

申報繳費

2012年度居民醫(yī)療保險申報繳費截止日期是2011年11月20日。您可通過代辦單位(在校生通過所在學校或托幼機構，不在校或在外地就讀的學生，通過戶籍所在地的鎮(zhèn)人力資源和社會保障所或社區(qū)工委一站式服務中心)為您的孩子辦理參保繳費手續(xù)。2012年度學生(少兒)參保繳費標準為每人100元，園區(qū)財政另行按每人每年180元的標準予以補助。

免繳對象

對屬于園區(qū)或蘇州市區(qū)的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭、三無對象、農(nóng)村五保戶、城區(qū)優(yōu)撫對象的參保學生(少兒)，以及父母無工作單位且本人持有《中華人民共和國殘疾人證》的參保學生(少兒)，家庭免繳醫(yī)療保險費，由財政全額補助。

新生兒參保

新出生的嬰兒可由父母在其出生當年度內(nèi)，持戶口簿到戶籍所在地的代辦單位辦理當年度參保手續(xù)，并全額繳納當年度家庭部分保費。

就醫(yī)憑證

首次參保的學生(少兒)，由代辦單位發(fā)放醫(yī)療保險卡、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險病歷(統(tǒng)稱就醫(yī)憑證)。參保學生(少兒)持就醫(yī)憑證在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，可實現(xiàn)醫(yī)療費用的刷卡結算。

享受待遇

凡在2011年11月20日前辦妥申報繳費手續(xù)的學生(少兒)，可享受2012年度(2012年1月至12月)居民醫(yī)療保險待遇。新生兒出生當年度參保后，可從繳費到賬次月起享受當年度醫(yī)療保險待遇。逾期未按規(guī)定辦妥申報繳費手續(xù)的學生(少兒)，將無法享受2012年度的醫(yī)療保險待遇。

參保學生(少兒)享受的園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇總體上與上年度居民醫(yī)療保險待遇相同。園區(qū)居民醫(yī)療保險待遇包括門診醫(yī)療補助、門診特定項目及大病住院醫(yī)療保險待遇。符合享受醫(yī)療救助條件的學生(少兒)，在基本醫(yī)療保險待遇基礎上，可按醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療救助待遇。

吳中區(qū)少兒醫(yī)保卡參保事宜

參保對象

凡本市市區(qū)在校學生(不含大專及大專以上學齡段)。

本市戶籍年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒。

父母為本市戶籍，子女在非本地學校就讀的學生(大專及大專以下的學齡段)。

外地(指蘇州市外)在本區(qū)中小學和托幼機構的在冊學生，按自愿原則，可以參加區(qū)少兒醫(yī)療保險。