最新三亞新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

記者今天從三亞市人力資源和社會保障局獲悉，三亞明年1月1日起對全市所有新生兒統一執行“落地參保”政策，取消“母嬰捆綁”政策。根據新政策，新生兒可獨自享有醫保待遇。

現狀：目前，具有本市戶籍的城鎮居民、農村居民，其新生兒執行“母嬰捆綁”的醫保政策，即新生兒和母親共同分享醫保一檔報銷的封頂線為15萬元，二檔的則為10萬元的費用；具有本市戶籍的城鎮從業人員和非本市戶籍、但夫妻一方參加本市城鎮從業人員或城鄉居民基本醫療保險的，其新生兒不能參與“母嬰捆綁”政策，導致該類人群新生兒的醫保參保出現空白。

調整：三亞從明年1月1日起在全市范圍內實施新生兒“落地參保”政策，新生兒在出生當年內補繳出生當年的醫療保險費后，按規定享受出生當年的城鄉居民基本醫療保險待遇，參保人員不受戶籍限制。這也意味著區別于“母嬰捆綁”政策的共同分享，“落地參保政策”使得母嬰雙方皆可獨自享受三亞居民醫療保險的待遇。

細則：根據新政策的相關內容，新生兒出生后四個月內辦理參保登記手續繳納醫療保險費的，可享受自出生之日至當年度末的城鄉居民基本醫療保險待遇；新生兒出生后四個月后辦理參保登記手續繳納醫療保險費的，可享受從參保登記繳納醫療保險費下月起至當年度末的城鄉居民基本醫療保險待遇；新生兒跨年度辦理參保登記手續繳納醫療保險費的，需一次性繳納出生當年及下年度的醫療保險費，方能正常享受出生當年及下年度的城鄉居民基本醫療保險待遇。