黑龍江城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成（城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療）之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。那么2018年黑龍江城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定有哪些？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

黑龍江城鄉居民醫保要統一了，

2018年1月1日開始執行！

這可是關乎我們每一個人的大事！

還不清楚的小伙伴們得注意啦！

22日，省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話會議召開。日，省政府印發了《黑龍江省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》及相關配套文件，對省整合工作進行了具體安排部署。

首先咱們先明確進度條：

2016年底前，各地出臺符合本地實際的實施方案，新農合管理和經辦職能劃轉到位，經辦機構整合組建和人員、編制劃轉配備到位，基金、檔案和資產等移交到位。

2017年3月底前，各地按照市級統籌要求出臺符合本地實際的城鄉居民醫保政策。

2018年1月1日起，執行統一的城鄉居民醫保政策。

統一城鄉居民醫保？

看暈了的小伙伴，

先看看下面這張圖，

了解我國城鄉居民醫保制度！

下面“六個統一”很重要！

看仔細了！

1

統一覆蓋范圍

城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。

2

統一籌資政策

按照基金收支衡的原則，由各地確定城鄉統一的籌資標準，參保繳費屬期統一明確為每年10月至12月。自2017年度起取消城鎮居民醫保與新農合地方財政補助資金省和市縣的分擔比例差別，統一調整為6:4。

3

統一保障待遇

按照“保障適度、收支衡”的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準。城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用，門診保障水要進一步提高，政策范圍內住院費用支付比例要保持在75%左右。

4

統一醫保目錄

按照“就寬不就窄”的原則，將原城鎮醫療保險和新農合藥品、診療項目和醫療服務設施目錄進行整合，由省里統一調整，各地具體執行。

5

統一定點管理

將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，整體納入城鄉居民醫保協議管理范圍。

6

統一基金管理

整合城鎮居民醫保基金和新農合基金，建立城鄉居民醫保基金，納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。整合過程中，同級政府要對本轄區城鎮居民醫保基金和新農合基金賬目進行清理確認，存在欠費的按規定補繳，確保整合后的城鄉居民醫保基金的穩運行。

此外，《意見》還明確要推進

多種付費方式相結合的復合支付方式改革

（可以用哪些支付方式？大家都清楚嗎？）

2017年6月底前建成統一的城鄉居民醫療保險信息系統并試運行，2018年在全省正式啟動運行。通過推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制。

哈爾濱市城鎮居民醫保參保及就醫須知

最新版出爐

1哪些人可參保？

在哈市市區具有城鎮戶籍，且未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的人員均可參加城鎮居民基本醫療保險，具體包括：

1、18周歲以上(含18周歲)的非從業居民；

2、0-28天(含28天)新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、中小學階段學生、哈市全日制的本專科生、研究生、兩年待業期內的應屆大學畢業生。

2孩子出生后怎么辦醫保？參保后就能享受待遇嗎？

0-28天內履行參保登記手續并按規定繳納醫療保險費的新生兒，自出生之日起享受醫保待遇，超過28天參保的，自參保繳費三個月后享受醫療保險待遇。

尚未落戶的0-28天（含28天）新生兒需提供其父親或母親本人身份證原件及復印件、本市戶口原件及復印件、母子健康手冊。

3在校學生兒童何時繳費？參保學生兒童如何享受待遇？

在校(園)學生兒童由所在學校或托幼機構于每年9-10月份統一辦理參(續)保手續，目前本年度的參保費用已經開始繳納。