大同醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于大同醫療保險的報銷相關知識。主要包括大同醫療保險報銷流程、大同醫療保險報銷比例、大同醫療保險報銷政策相關信息。

一、大同醫保報銷流程和所需材料

辦理材料

住院報銷費用材料

1.大同市城鎮居民基本醫療保險診療手冊;

2.入院診斷書、出院證明;

3.住院病歷復印件;

4.費用清單;

5.財政部門制作或監制的醫療服務收費專用票據

6.如急診在非定點醫療機構所用的費用還需提交,非定點醫療機構急診診斷證明

辦理流程

參保居民，醫療費用先由個人墊付，辦理住院費用報銷，需持《大同市城鎮居民基本醫療保險診療手冊》,用費清單等資料到，到所參保的縣(區)醫療保險經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。

二、大同醫保報銷比例及相關政策

報銷比例

住院報銷費用

醫療保險住院費用報銷：

起付標準：

參保人在鄉鎮衛生院、一類醫院、二類醫院和三類醫院住院起付標準分別為100元、800元、500元和300元。

報銷比例：

住院統籌基金和大額補助支付比例為一類醫院65%、二類醫院75%、三類醫院85%。

門診醫療費用：

起付標準：不設置

報銷比例：

由醫療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統籌待遇的年度限額為：成年人每人每年40元,學生及學齡前兒童每人每年25元。

溫馨提示：普通門診統籌基本醫療費用限額在當年度使用，不結轉

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