泰安醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于泰安醫療保險的報銷相關知識。主要包括泰安醫療保險報銷流程、泰安醫療保險報銷比例、泰安醫療保險報銷政策相關信息。

一、泰安醫保報銷流程和所需材料

辦理材料

1.醫保卡，醫療手冊

2.入院診斷書、出院證明;

3.住院病歷復印件;

4.費用清單;

5.財政部門制作或監制的醫療服務收費專用票據

6.如急診在非定點醫療機構所用的費用還需提交,非定點醫療機構急診診斷證明

辦理流程

參保居民出院后，辦理住院費用報銷，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的縣(區)醫療保險經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。

二、泰安醫保報銷比例及相關政策

報銷比例

城鎮居民

起付標準

一檔標準繳費的

一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。

二檔標準繳費的

一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。

報銷比例:

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%;

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%

普通門診

報銷比例:50%

一醫療年內支付限額為500元

門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。

報銷比例:

職工

1.10000元(含10000元)以下的部分，統籌基金支付80%，個人負擔20%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統籌基金支付85%，個人負擔15%。?

3.20000元以上至30000元的部分，統籌基金支付90%，個人負擔10%。

退休人員

1.10000元(含10000元)以下的部分，統籌基金支付85%，個人負擔15%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統籌基金支付90%個人負擔10%

3.20000元以上至30000元的部分，統籌基金支付95%，個人負擔5%

普通門診

比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%，年最高報銷800元，退休人員為900

門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

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