城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。漢中市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于漢中城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
漢中市民申請醫保報銷時,最關心的就是報銷金額。那么,漢中醫保報銷多少錢?住院保障方面,封頂線為每人每年15萬元,其中特殊慢性病門診報銷不超過每人每年2萬元。
漢中醫保報銷比例是多少
住院保障方面,封頂線為每人每年15萬元,其中特殊慢性病門診報銷不超過每人每年2萬元。起付標準方面,本市境內一級醫院(含參照一級醫院管理的醫療機構,以下同)200元;二級醫院中綜合醫院800元,中醫醫院、婦幼保健院、專科醫院700元;三級醫院2000元。本市境外省級定點醫療機構二級醫院2000元,三級醫院3000元。報銷比例方面,本市境內一級醫院不低于85%;二級醫院中綜合醫院75%,中醫醫院、婦幼保健院、專科醫院80%;三級醫院55%。本市境外省級定點醫療機構二級醫院65%,三級醫院50%。農村建檔立卡貧困戶在一般人群保障標準基礎上還可享受多項傾斜政策。
城鄉居民醫保基金按照“以收定支、收支衡、略有節余”和“收支兩條線管理”的原則,實行市級統籌、縣區經辦、分賬核算、統一管理、專款專用。市上從城鄉居民醫保基金中提取風險調解基金,建立風險預警機制。
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