山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。山西市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

1、城鎮(zhèn)和農(nóng)村區(qū)分嗎？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn)人口！

2、哪些人可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險？

（1）城鄉(xiāng)居民。

（2）持有當?shù)鼐幼∽C且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來務(wù)工人員等流動人口及其未成年子女！

（3）靈活就業(yè)人員！

（4）其他符合規(guī)定的人員！如大中專學生等！

3、繳費標準

（1）每人每年180元

城鄉(xiāng)一致，大人和孩子一樣，常駐和有居住證的外地人員一樣！

（2）大病醫(yī)療保險不再另外交納！

4、在醫(yī)保定點機構(gòu)門診看病報銷比例 根據(jù)有關(guān)規(guī)定有一定比例，先自己花錢，保險機構(gòu)按規(guī)定把報銷比例的錢打到你的卡上！這個沒多錢，不用操這個的心！

5、在醫(yī)保定點機構(gòu)住院看病報銷比例 年度內(nèi)最高報銷限額為7萬元。（醫(yī)保目錄內(nèi)）

（1）三級甲等醫(yī)院（一類收費標準）：

省內(nèi)的省、市級醫(yī)院起付線為1000元，支付比例為60%；

省外醫(yī)院起付線1500元，支付比例55%。

（2）三級乙等及二級甲等醫(yī)院（二類收費標準）：

縣級醫(yī)院起付線400元，支付比例75%；

省、市級醫(yī)院起付線500元，支付比例70%。

（3）二級乙等及以下醫(yī)院（三類收費標準）：

起付線100元，支付比例85%。

6、醫(yī)保目錄內(nèi)大病醫(yī)療保險報銷比例

（1）住院超過7萬元后進入大病醫(yī)療保險！

（2）自己再自費1萬元！

（3）超過1萬元的費用，由大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例支付！

（4）在一個年度內(nèi)參保患者大病保險資金按規(guī)定報銷的最高限額為40萬元。