山東城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。山東市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于山東城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

山東城鄉居民醫療保險報銷比例

一、學生、兒童城鄉居民醫療保險報銷比例(18萬元以下)

1、三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;

2、二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;

3、一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

二、年滿70周歲以上老年人(10萬元以下)

1、三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;

2、二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;

3、一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

三、城鎮居民(10萬元以下)

1、三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;

2、二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;

3、一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

山東城鄉居民醫療保險門診報銷比例

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

山東城鄉居民醫療保險住院報銷比例

1、鎮衛生院報銷60%;

2、二級醫院報銷40%;

3、三級醫院報銷30%。

山東城鄉居民醫療保險大病報銷比例

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

山東城鄉居民醫療保險報銷范圍

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。