萊蕪城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。萊蕪市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于萊蕪城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

申請醫保報銷的萊蕪市民都很關心醫保報銷比例。那么，萊蕪醫保報銷比例是多少?據悉，萊蕪市醫保報銷的比例分為成年居民住院報銷比例、普通門診報銷比例和城鎮職工報銷比例三種。

一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付55%，個人負擔45%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%;

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%。

二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付45%，個人負擔55%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%%。

普通門診

比例:居民一檔報銷50%，年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元。

城鎮職工

職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的，進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費。

1、起付標準?10000元：醫保統籌基金支付85%，個人負擔15%;

2、10000元?90000元：統籌基金支付88%，個人負擔12%;

3、大病醫保報銷90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。