梅州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。梅州市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于梅州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

(一)、大病住院報銷

報銷比例：

參保人在城鄉居民醫保基本支付后需個人自付費用，年度累計超過10000元以上部分，由大病保險按70%比例補償。

最高額度：

年度補償累計最高限額為160000元。

報銷流程：

1、直接結算

梅州市范圍內所有定點醫療機構已實現直接結算，市外定點醫療機構將逐步實現直接結算。

2、零星報銷

①.人保財險梅州市分公司在各縣(市、區)社保局城鄉居民醫保中心設立大病保險服務點。

②.接到賠付通知的參保人可到就的縣(市、區)或鎮(街道)城鄉居民醫保服務點辦理申請大病保險報銷手續。

需提供資料：身份證、二代社保卡原件和復印件。

(二)普通門診費報銷

報銷額度：

每人每日每次最高支付限額為100元，年度累計最高支付限額為500元。

報銷流程：

參保人在人社部門認定的普通門診定點醫療機構就醫，實行醫院即時結算。

就診時需提供材料：身份證或社保卡(未成年人提供戶口簿)。

聯系方式：

梅州市社會保險基金管理局：0753-12333