我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于遼寧醫療保險異地報銷的相關政策、遼寧醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
實現跨省異地就醫結算不僅要解決:
“遼寧省內的參保人員出得去!
還要解決外省的參保人員進得來!”
以前辦理省內異地就醫直接結算手續時
在參保地辦理好備案登記后
還需到居住地進行核驗
兩地來回折騰,很是麻煩
如果長期居住在外地的話就更是如此了
為了進一步簡化手續,讓百姓少跑腿,醫保部門進行多次測試核驗,取消了到居住地核驗環節。
也就是說外省在遼寧居住的參保人員辦理異地就醫直接結算手續,只需在參保地辦理好備案登記,在遼寧的定點醫療機構就醫就能直接結算了!
只要省外參保人員出得來
遼寧就能接得住!
遼寧省初步確定沈陽等五市轄區內39家醫院為跨省異地就醫直接結算定點醫療機構;
逐步開展海南、天津、黑龍江、吉林、河北、山東等25省的跨省異地就醫直接結算人員備案等經辦業務;
接收在本地長期居住的外省參保人員實現就醫直接結算。
日前,沈陽市醫保局公布了沈陽市異地居住人員就醫住院費用直接結算業務的經辦流程,大伙兒快來火速圍觀吧!!
辦理流程可分三步走
1、異地居住人員持上述資料到所屬分局業務窗口或沈陽市醫保局結算處73號窗口申請辦理,并領取《遼寧省沈陽市省內(跨省)異地就醫登記備案表》(一式兩份,參保地經辦機構、本人各留一份)。
2、本地經辦機構審核備案通過后,即開通異地就醫住院直接結算功能,無需到居住地經辦機構備案。
3、
住院時 :持沈陽市發放的社會保障卡到開通異地直接結算地區的定點醫療機構辦理入院手續。
出院時 :統籌基金支付的部分由定點醫療機構墊付,非統籌基金支付部分由個人現金支付,并由定點醫療機構出具結算收據等要件。
另外需要注意的是:異地居住人員只報銷住院醫療費用,符合沈陽市報銷規定的急診、門診規定病種等醫療費用需持相關手續到沈陽市醫療保險經辦機構進行報銷結算。
適用范圍:
沈陽市醫保部門通知中明確:該經辦流程適用于已辦理長期居外手續、異地待遇已經生效并且居住在已開通省內(跨省)異地就醫直接結算城市的參保職工。
辦理時間:
全月均可到所屬分局業務窗口或沈陽市醫保局結算處73號窗口辦理。
辦理時需提供的材料包括:
已辦理的異地安置手續(沈陽市基本醫療保險長期居外申請表);已開通社保功能、金融功能的社會保障卡。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
遼寧省城鎮居民大病保險各統籌地區依據屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,遼寧省大病醫保報銷比例是多少錢即自負醫療費用越高報銷比例越高,均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業保險公司承辦,醫療費用實行網上即時結算。 考慮到醫保基金運行實際及參保人員的構成情況,大病起付線一般設定為本市上年城鎮居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險起付線設定在1.2萬~1.8萬元。
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