我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于貴州醫療保險異地報銷的相關政策、貴州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
跨省異地就醫
貴州省參保人員須在參保地社保(或醫保,下同)經辦機構辦理異地就醫備案登記手續后,方可在省外就醫地已經開通跨省異地就醫直接結算的醫院刷卡住院。
一、異地就醫適用人群
已經參加貴州省職工基本醫療保險或城鎮(鄉)居民基本醫療保險,并符合下列條件的參保人員:
(一)長期異地居住的退休職工和城鎮(鄉)居民;
(二)因公駐外的在職人員,外出務工和創業人員;
(三)符合跨省轉診轉院條件的參保人員。
二、異地就醫業務辦理流程
(一)參保人員到參保地社保經辦機構填寫《貴州省城鎮職工、城鎮(鄉)居民基本醫療保險跨省異地就醫登記備案表》,辦理異地就醫備案登記;也可登錄人社部門網上辦事大廳或通過“貴州社保”手機APP辦理異地就醫登記備案;遇到急診搶救時,還可電話聯系參保地社保經辦機構進行備案;
(二)跨省轉診轉院人員,由具備轉外資質的醫院確認并辦理異地就醫備案登記即可;
(三)跨省異地就醫不限定具體醫院,備案地所有接入跨省異地就醫國家臺的醫院,參保人員均可持卡住院。
三、其他注意事項
(一)異地住院醫療費用報銷范圍執行就醫地醫保目錄,待遇結算標準執行參保地醫保待遇政策。參保人員異地就醫刷卡住院,出院時按照醫院結算系統提示信息,支付應由個人負擔的醫療費用部分;
(二)社會保障卡遺失、損壞的,需到參保地社保經辦機構申請補辦;
(三)參保人員從異地返回參保地之后,需及時到社保經辦機構或通過網上辦事大廳、“貴州人社”手機APP等方式辦理取消異地就醫備案登記手續,方可在參保地刷卡就醫;
(四)全國各省(市、區)開通跨省住院費用直接結算的醫院名單已向社會公布,參保人員可以登錄網址(http://si.12333.gov.cn)進行查詢
貴州省與海南、廣西、吉林三省跨省就醫聯網即時結算正式開通。此前,2015年12月1日,貴州、云南、重慶三省市異地就醫聯網結算系統網絡開通,截至目前,我省醫保統籌區居民可在貴州省外的5省定點醫院異地結算。
省內8個醫保統籌區可在省外五省定點醫院異地結算
據介紹,此次首批上線聯網運行的有省本級、六盤水市、安順市、畢節市、銅仁市、黔東南州、黔南州和貴安新區8個醫保統籌區,其參保職工到本人參保地辦理好異地就醫備案手續后,持個人“社會保障卡”在海南、廣西、吉林三省跨省異地就醫可實現聯網即時結算、醫院住院刷卡結算。省內其余統籌區待本地聯網系統測試完畢后將陸續上線運行。
年來,貴州省堅持以廣大參保群眾需求為導向,大力推進異地就醫即時結算工作,截至目前,貴州已開通與“滇、渝、瓊、桂、吉”五省市跨省就醫即時結算。在下一步工作中,貴州將繼續加強與相關省市合作交流,不斷擴大跨省就醫聯網即時結算臺,為參保群眾提供更加優質便捷的醫保經辦服務。
五省可異地結算定點醫院名單
海南(10家醫院)
海南省人民醫院(三級)、海南醫學院附屬醫院(三級)、海南省中醫院(三級)、海口市人民醫院(三級)、解放軍總醫院海南分院(三級)、中國人民解放軍第425醫院(二級)、三亞市中醫院(三級)、三亞市人民醫院(二級)、文昌市人民醫院(二級)、瓊海市人民醫院(二級)。
廣西(7家醫院)
廣西壯族自治區人民醫院(三級)、廣西醫科大學第一附屬醫院(三級)、廣西壯族自治區腫瘤醫院(廣西醫科大學附屬腫瘤醫院)(三級)、廣西中醫藥大學第一附屬醫院(三級)、南寧市第一人民醫院(三級)、南寧市第二人民醫院(二級)、中國人民解放軍303醫院(三級)。
吉林(8家醫院)
吉林大學第一醫院(三級)、吉林大學第二醫院(三級)、吉林大學中日聯誼醫院(三級)、吉林大學第二醫院腫瘤防治中心(三級)、吉林省人民醫院(三級)、吉林省腫瘤醫院(三級)、長春中醫藥大學附屬醫院(三級)、吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院(三級)。
重慶市(8家醫院)
重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院、重慶西南醫院、重慶新橋醫院、重慶大坪醫院、重慶市醫科大學附屬口腔醫院、重慶市腫瘤醫院、重慶市中醫院。
云南省(8家醫院)
云南省第一人民醫院、云南省第二人民醫院、昆明醫學院第一附屬醫院、昆明醫學院第二附屬醫院、昆明醫學院第三附屬醫院、成都軍區昆明總醫院、云南省延安醫院、云南省中醫院。
職工醫保已實現省內“一卡通
省內異地就醫即時結算,是指城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人員,在省內跨市、州發生的醫療費用實行聯網結算的辦法,也可以通俗地稱醫保“一卡通”。早在2015年,我省城鎮職工基本醫療保險已經實現全省“醫保一卡通”。
據了解,我省于2013年正式出臺《貴州省基本醫療保險省內異地就醫即時結算服務管理辦法》。規定:省內基本醫療保險參保人員,在省轄區內跨市、州就醫發生的醫療費用,由參保人員支付基本醫療保險政策規定的個人負擔部分,其余部分由社會保險經辦機構與定點醫療機構、定點零售藥店直接結算。異地就醫參保人員,享受醫療保險待遇的范圍和標準,仍按照參保地的基本醫療保險規定執行。
異地就醫參保人員發生的以下醫療費用納入本辦法結算
長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員在異地發生的住院和其他由統籌基金支付的門診特殊疾病待遇醫療費用。異地普通門(急)診醫療費用、異地定點零售藥店購藥費用只能使用個人賬戶支付,未建個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由參保人員個人現金支付。
所有與醫療保險經辦機構聯網結算的定點醫療機構、定點零售藥店均可納入異地就醫定點范圍。省和市、州,可在其中選定一定數量的定點醫療機構為異地住院和其他由統籌基金支付的門診特殊疾病就醫醫療機構。選定的定點醫療機構名單,將向社會公布,并告知異地就醫參保人員。
據省人社廳醫保處負責人解釋,信息系統建立完成后,異地就醫參保人員普通門(急)診就診、藥店購藥,可在異地定點醫療機構、異地定點零售藥店直接刷卡。而長期異地居住、常駐異地學習工作、轉診轉院人員,則需要按參保地相關規定辦理異地就醫手續,并在指定范圍的醫療機構就診。
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