曲靖醫療保險異地報銷政策,曲靖醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-18 13:02:29 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于曲靖醫療保險異地報銷的相關政策、曲靖醫保異地報銷的比例多少錢等知識。曲靖醫療保險異地報銷政策,曲靖醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年曲靖醫療保險異地報銷政策比例多少錢

參保人在參加醫療保險后，在正常享受待遇期內于定點醫藥機構就醫的，持社會保障卡進行刷卡即時結算。其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍的醫療費用，按照規定從基本醫療保險基金中支付。

曲靖市住院保障方面，在職職工和退休職工醫保在起付線以上、最高支付限額6萬以下、政策范圍內住院費用報銷比例分別為 85% 和 87% ；城鄉居民在省內一、二、三級醫院住院醫保政策范圍內報銷比例分別為75%（實行藥品零差率銷售的鄉鎮衛生院報銷85%）、70%、60%，在省級三級及省外醫院住院政策范圍內報銷60%。

曲靖市門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，城鄉居民未納入慢性病管理的高血壓、糖尿病納入“兩病”門診報銷，不設起付線，報銷50%，年度封頂限額與普通門診合并計算400元/人。居民醫保還普遍開展了門診費用統籌，城鄉居民在鄉、村兩級醫療機構就診，不設起付線，報銷比例50%，年度封頂限額300元/人/年。

由于醫保基金有限，不可能覆蓋所有的醫療需求，因此為保障參保人員的基本醫療用藥需求，合理控制醫療費用支出，規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理，保證基本醫療保險制度的健康運行，醫療保障部門規定了基本醫療保險對藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍，俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、發生診療項目或使用醫療服務設施發生的費用，如果屬于“三個目錄”內的，可以按規定進行報銷；不屬于“三個目錄”內的，醫保不予報銷。趙大爺開的是醫保藥品報銷目錄外的藥品，所以無法報銷。

目前常見病、多發病的主要治療用藥都已納入目錄。我們鼓勵患者和醫療機構根據病情需要，優先選擇醫保藥品目錄中的藥品。

二、曲靖醫保異地報銷比例多少錢

據了解，曲靖市按照醫院級別、就醫對象劃分了不同的醫保報銷比例，其中，在一級醫院就醫的其他城鎮居民的醫保報銷比例為60%，而學生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人的報銷比例都為65%。
　　1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
　　2、年滿70周歲及以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
　　3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
　　慧擇提示：曲靖醫保報銷的比例是多少？從上面不難知道，曲靖市醫保報銷的比例分為三個檔次，每個檔次按照參保人就醫的醫院級別分為不同的報銷比例，其中，在二級醫院就醫的，學生、兒童和年滿70周歲及以上的老年人這兩個檔次的醫保報銷比例均為50%，而其他城鎮居民的報銷比例則為55%。