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寶雞新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 15:42:25 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

陜西省寶雞市新調整了新生兒醫保報銷政策,取消新生兒在寶雞市參加醫保后須過90天的等待期才能享受醫保的規定,調整為從參保并繳費之日即可享受報銷政策。

新生兒醫保報銷分3種情況:第一種為新生兒母親符合享受寶雞市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受寶雞市城鎮職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫保待遇,不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內繳納規定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒零星醫療費用報銷程序:

參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、住院票據等材料,報所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。

區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算,參保居民到區縣醫療保險經辦機構領取報銷的醫療費用。

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