大同新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

在本市取得戶籍的新生兒，只要辦理參保登記，即可免費享受城鄉居民基本醫療保險待遇。這是記者日前從市醫保管理服務中心了解到的。

據了解，新生兒醫保屬于城鄉居民醫保的范疇，但在出生當年參保和就醫與成年人情況不一樣。針對這個特殊的參保群體，市醫保管理中心日前下發《大同市城鄉居民基本醫療保險新生兒參保、就醫有關問題的通知》，根據實際情況提出了新生兒參保、新醫方面人性化的新舉措，明確了具體規定和操作規程。

市醫保管理中心相關負責人介紹，此次出臺的新生兒參保就醫新舉措，主要分為參保登記和就醫管理兩部分亮點。

參保登記：以每年的11月30日為時間節點，之前出生的新生兒，在出生當年取得大同市戶籍的，由其監護人攜帶戶口簿、出生證原件及復印件，到戶籍所在地的市（縣、區）醫療保險經辦機構辦理參保登記，本年度內無需繳費就可享受出生當年的城鄉居民基本醫療保險和大病保險待遇；對于12月份出生的新生兒，考慮到新生兒辦理戶籍時限的情況，在當年或次年取得了大同市戶籍后，均視同為下一年度參保登記，即可免費享受出生當年和次年兩年的醫保待遇，使得新生兒參保政策更具可操作性和人性化。

但需特別提醒的是，對于11月30日之前出生的新生兒，如果當年未取得大同市戶籍而在次年取得戶籍的，則要按出生當年和次年的個人應繳額和各級財政補助資金全額補繳兩年的醫保費。（此舉主要針對新生兒出生當年即發生醫療費用的情況。）

就醫管理：新生兒取得了大同戶籍，但在外地出生，按照《通知》規定，在統籌地區內發生的住院醫療費用，按住院規定給予報銷；在統籌地區外發生的住院醫療費用，按急診規定給予報銷，區分省內、省外。即如果新生兒的父母屬于外地戶籍，但新生兒在我市出生，并取得了戶籍，按照《通知》中“在統籌地區內發生的住院醫療費用，按住院規定給予報銷”的規定執行。這就保障了在我市出生的新生兒最大化地享受到醫保待遇，做到新生兒醫保全覆蓋。

另外，報銷費用時，新生兒參保登記后在我市定點醫院住院，在定點醫院按醫保流程進行實時結算；參保登記前在我市定點醫院發生的住院醫療費用，在參保登記后由其監護人到參保的縣（市、區）醫保經辦機構辦理報銷手續。報銷時須攜帶：診斷證明、出院證明、財稅部門統一監制的住院發票、住院費用明細匯總清單、監護人身份證原件及復印件、監護人本市銀行卡原件及復印件，填寫《大同市基本醫療保險費用報銷申請單》；急診報銷增加材料：住院病歷復印件。