最新昆明新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規(二)

“在社區大力推廣宣傳‘新生兒醫保’時，遇到完全不了解情況的新生兒家長，社區工作人員會把他們的名字、地址和聯系電話記下來，等醫保購買開通時，再打電話通知他們攜帶資料到社區購買。”方紅說，“下一步，東莊社區還打算進一步與延安醫院其他科室對接，將‘新生兒醫保’政策宣傳形成長效機制，讓國家的惠民政策更加深入人心。”

事實上，“新生兒醫保”為孩子出生到上幼兒園這個階段提供了基本醫療保障。但“酒香也怕巷子深”，要讓“新生兒醫保”覆蓋范圍更廣，除了社區需要加強公示和宣傳，年輕的家長們也應該時常到街道或居委會了解一下新政策。

建議：設雙保險保障孩子安全

僅就東莊社區而言，從去年7月加強“新生兒醫保”相關政策宣傳以來，200余名新生兒在東莊社區購買了醫保。

首批受惠的年輕媽媽高玲芳稱贊東莊社區宣傳工作做得到位，“如果社區不來醫院宣傳，寶寶生病時也就享受不到國家政策的實惠。”此外，很多租住在東莊社區的流動人口家庭也享受到了“新生兒醫保”的實惠。租住在上東城的劉錦秀看到東莊社區張貼在小區宣傳欄里的“溫馨提示”，便到社區為孩子辦理了醫保，“沒想到像我們這種戶口不在東莊社區的居民也能到社區給孩子買醫保。”劉錦秀打心眼兒里感謝社區。

在方紅眼里，社區加大對“新生兒醫保”政策的宣傳力度，可以讓更多孩子享受到醫保的福利，而不至于因為高昂的醫藥費而延誤了最佳治療時機。

雖然“新生兒醫保”為嬰幼兒帶去了一定的醫療保障，但由于性質所致，新生兒醫保只能為家長們提供最基本的、部分的住院醫療費用報銷。相關專家建議，對于活潑好動又沒有安全意識的孩子來說，上“雙保險”更有保障。“也就是說，在孩子上幼兒園以前，有一定經濟能力的家長，可以考慮通過商業醫療保險將孩子的醫療保障做足，比如說為孩子購買健康險、重大疾病險、意外傷害險等。原則是別重復投保，沒有意義，報銷也不方便。”

三問新生兒醫保

如何購買？

隨著全民醫保體系的不斷完善，“新生兒醫保”對所有新生兒一視同仁，無論是本地戶口還是外地戶口，都能到離家最的社區購買。一般說來，昆明戶口的新生兒，只要攜帶戶口簿和身份證號就可以到社區辦理醫保；外地戶口的新生兒，家長則需要攜帶戶口簿和居住證到社區辦理醫保。與昆明市城鄉居民醫療保險一樣，新生兒醫保也是買一年管一年，今年買明年的，購買時間約為每年8月到12月，費用大約在120元左右（每年根據政策會有相應浮動）。

報銷比例是多少？

新生兒參加昆明市城鄉居民醫療保險，報銷比例與大人一樣。也就是說，在參保的一個自然年度內，住院費用及所用藥品（在城鄉居民醫療保險報銷三個目錄內的藥品）的費用可以按比例報銷，“封頂線”為15.8萬元。其中，昆明市戶籍的孩子在出生落戶以后，今年購買了明年的醫保，那么今年所產生的醫療費用可以追溯報銷。

與幼兒園里購買的保險有何區別？

“新生兒醫保”時間段為孩子出生到上幼兒園，而入園后，一般說來，教育局規定必須購買保險，包括城鄉居民醫療保險、學險和校方責任險三種，其中，城鄉居民醫療保險和學險由家長出錢。學險是針對意外傷害的商業保險，所需費用與幼兒園選定的保險公司有關；校方責任險則由幼兒園出錢購買。