揚州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。揚州市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于揚州城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

報銷比例城鎮居民

住院醫療費用報銷：

起付標準：一級、二級、三級定點醫療機構及轉外醫院住院起付標準分別為150元、300元、600元、800元，參保學生兒童在當地定點醫療機構住院起付標準統一為150元。

支付限額：一個醫保結算年度內居民醫保基金最高支付限額提高到全市城鎮居民年人均可支配收入的6倍。

報銷比例：

住院起付標準至10萬元(含10萬元)醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例為70%，10萬元以上至最高支付限額醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例為75%。政府舉辦的基層定點醫療衛生機構住院起付標準至最高支付限額醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例統一為75%。

門診醫療費用報銷：

報銷比例：

普通門診：一個醫保結算年度內100?500元之間醫保政策范圍內的費用，統籌基金支付比例50%。

城鎮職工

住院醫療費用報銷：

起付標準：起付標準一級醫院為600元，二級醫院為700元，三級醫院為800元。

報銷比例：

二級醫院：起付標準?10000元，統籌基金支付85%，個人自付15%;10001元以上至20000元，統籌基金支付90%，個人自付10%;20001元上至最高支付限額以內的，統籌基金支付95%，個人自付5%。

提示：

1、退休人員在起付標準以上的住院醫療費用和門診特定項目的醫療費用，個人自付部分按在職職工自付比例的70%支付;

2、建國前參加革命工作的老職工在起付標準以上的住院醫療費用和門診特定項目的醫療費用，個人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。