漢中職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

漢中市民申請醫保報銷時，最關心的就是報銷金額。那么，漢中醫保報銷多少錢?住院保障方面，封頂線為每人每年15萬元，其中特殊慢性病門診報銷不超過每人每年2萬元。

漢中醫保報銷比例是多少

住院保障方面，封頂線為每人每年15萬元，其中特殊慢性病門診報銷不超過每人每年2萬元。起付標準方面，本市境內一級醫院(含參照一級醫院管理的醫療機構，以下同)200元;二級醫院中綜合醫院800元，中醫醫院、婦幼保健院、專科醫院700元;三級醫院2000元。本市境外省級定點醫療機構二級醫院2000元，三級醫院3000元。報銷比例方面，本市境內一級醫院不低于85%;二級醫院中綜合醫院75%，中醫醫院、婦幼保健院、專科醫院80%;三級醫院55%。本市境外省級定點醫療機構二級醫院65%，三級醫院50%。農村建檔立卡貧困戶在一般人群保障標準基礎上還可享受多項傾斜政策。

城鄉居民醫保基金按照“以收定支、收支衡、略有節余”和“收支兩條線管理”的原則，實行市級統籌、縣區經辦、分賬核算、統一管理、專款專用。市上從城鄉居民醫保基金中提取風險調解基金，建立風險預警機制。

漢中市醫療保險的報銷條件：

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

漢中市醫療保險的報銷范圍：

一、可以報銷的范圍

1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

二、不能報銷的范圍

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)、性病、吸毒及其他因違法犯罪所致傷病的

3、交通事故、意外傷害(不含在校學生非他人原因所致傷害)、醫療事故等

4、因美容、矯形、變性、生理缺陷等進行治療的

5、在國外或港、澳、臺地區治療的

6、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形