棗莊醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于棗莊醫療保險的報銷相關知識。主要包括棗莊醫療保險報銷流程、棗莊醫療保險報銷比例、棗莊醫療保險報銷政策相關信息。

一、棗莊醫保報銷流程和所需材料

報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫；
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
1、收據原件；
2、住院費用結算單；
3、出院診斷證明；
4、留觀證明或死亡證明復印件；
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方；
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》；
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

二、棗莊醫保報銷比例及相關政策

報銷比例:

1、起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用：

2、5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫院55%、二級醫院50%、三級醫院50%；

3、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55%；

4、15000元以上， 不分醫療機構級別，按照65%計算。

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